根尖手術
 根尖手術 Apical Surgery 一般來說,傳統根管治療能讓清除牙齒中感染壞死的牙髓組織,保留牙齒免於拔牙的命運。但有時傳統根管治療,因某些原因沒辦法讓牙齒的感染或症狀完全解除;這時,手術性的根管治療(顯微根尖手術),經過根管專科醫師的評估診療後,也許是保留牙齒的最後手段。

顯微根尖手術可以藉著顯微鏡底下的視野,精細地將傳統根管治療無法解決的根尖切除,並用特殊材料做根尖的逆充填處理,以期達到消除感染、保留牙齒的目的。

手術的同時,也可將牙根染色,定位可能的牙根裂痕、牙根尖的隱藏根管,藉由手術視野的暴露和顯微鏡輔助下,這些在傳統X光片無法顯現但卻造成您治療後症狀不消的情況都無所遁形。
 
什麼是根尖切除?

醫師會先經過影像學的評估後(通常需要牙科電腦斷層),在局部麻醉下把牙肉翻開,並暴露出根尖感染的部位。在顯微鏡下把牙根外發炎感染的肉芽組織刮除清理,並染色確認牙根有無裂痕(若高度懷疑裂齒),最後將感染嚴重的根尖切除,並使用特殊的生物相容性高之封填材將根尖孔做逆向充填,再依需要放置骨粉、再生膜等牙周再生材料,最後將皮瓣復位。
 
術前:牙套密合度尚可,病人不想拆除長距離牙橋,且根尖感染嚴重經專科醫師評估後進行根尖手術。

術後:拆線癒合後只有一非常不明顯白色疤痕,術前的牙根尖軟組織腫脹已完全消失。X光也顯示根尖破壞的完全癒合。

註:手術並非毫無風險或併發症,案例病患癒合狀況也因個人術前牙齒狀況及感染狀況而異,請約診做詳細評估及和醫師討論。